Recomendaciones para el tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2: Control glucémico

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad de alta prevalencia en todo el mundo. Las últimas cifras del Atlas de Diabetes de la Federación Internacional de Diabetes demuestran que el aumento de la enfermedad no está controlado, y que existe un crecimiento alarmante de la prevalencia de la diabetes.

La obtención de un buen control metabólico en el paciente diabético es esencial para retrasar o evitar las complicaciones micro o macrovasculares. Al tratarse de una enfermedad multifactorial, disponemos actualmente de 6 grupos terapéuticos con diferentes mecanismos de acción, siendo la metformina el fármaco de primera elección, a la que habrá que asociarle otras sustancias a lo largo de de la evolución de la enfermedad, siempre teniendo en cuenta factores inherentes a las características de cada paciente.

El tratamiento personalizado es actualmente la clave, para lograr objetivos glucémicos, en el abordaje terapéutico de la diabetes tipo 2.

 

En esta sesión repasaremos el algoritmo de tratamiento de la hiperglucemia en DM tipo 2 de la redGDPS:
Criterios diagnósticos. Categorías de riesgo elevado para el desarrollo de DM. Cribado de DM en pacientes asintomáticos. Objetivos glucémicos individualizando a los pacientes. Características más importantes de los 6 grupos terapéuticos que disponemos.

¿Qué sabemos del virus Ébola hasta ahora?

Sin duda, es la noticia del verano.

El actual brote de fiebre hemorrágica del Ébola que afecta a los países de Guinea, Liberia y Sierra Leona declarado el pasado mes de marzo ha suscitado el interés de toda la comunidad internacional. El hecho de ser un virus con una alta mortalidad, un posible riesgo de transmisión a los países del primer mundo  y la dificultad de controlar el actual brote ha puesto a esta enfermedad en el epicentro de la actualidad. Es la mayor epidemia de Ébola en África de toda la historia. (datos actualizados)

Estamos ante un virus letal que se trasmite de persona a persona a través de los fluidos corporales y que ocasiona un cuadro de fiebre hemorrágica. En apenas 15 días desencadena un shock hipovolémico y posteriormente  la muerte.

El 8 de agosto la OMS declara el estado de emergencia de salud pública ante la gravedad del brote y, en apenas unos meses, empiezan a publicarse datos sobre terapias experimentales y posibles vacunas contra el Ébola después de casi 40 años de silencio.

Pero ¿Qué sabemos de este virus? ¿Supone un riesgo real para nuestros países? ¿Qué datos disponemos de los tratamientos posibles? (si descarga la presentación se incluye más información en las notas del archivo)

En este video de Médicos sin Fronteras  realizan ,en apenas unos minutos, un resumen de esta enfermedad y las tareas que llevan a cabo para controlar el brote.Es nuestro pequeño reconocimiento a esta ONG por la extraordinaria labor que realizan en estos países.

Txema Coll. Médico de Familia. CS Verge del Toro.

Bibliografia (resumen)

Bray M, Hirsch MS. Mitty J, Epidemiology, pathogenesis, and clinical manifestations of Ebola and Marburg virus disease. UpToDate;  2014[acceso 10 de agosto de 2014]. Disponible en:  http://www.uptodate.com/

Bray M, Hirsch MS. Mitty J Diagnosis and treatment of Ebola and Marburg virus disease. UpToDate;  2014[acceso 10 de agosto de 2014]. Disponible en: http://www.uptodate.com/

Gatherer D.The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa. J Gen Virol. 2014 Aug;95(Pt 8):1619-1624. See more at: http://paveca3.blogspot.com.es/2014/08/ebola-2014.html#sthash.gjOHuEVK.dpuf

Bausch DG, Schwarz L. Outbreak of ebola virus disease in Guinea: where ecology meets economy.  PLoS Negl Trop Dis. 2014 Jul 31;8(7):e3056.: http://paveca3.blogspot.com.es/2014/08/ebola-2014.html#sthash.cQFAO4Ut.dpuf

Risk assessment of the Ebola outbreak in West Africa: UPDATE 31 July 2014. https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/339601/Ebola_risk_assessment_updated_310714.pdf

Ébola (virus) [en línea]. Wikipedia, La enciclopedia libre, 2014 [fecha de consulta: 10 de agosto del 2014]. Disponible en <http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=%C3%89bola_(virus)&oldid=76272588>.

Macho MG.Sobre la epidemia de ébola en África, la vacuna de Tekmira y el monopolio Monsanto, Disponible en: http://miguelgmacho.com/sobre-la-epidemia-de-ebola-en-africa-la-farmaceutica-tekmira-con-su-reciente-vacuna-y-el-monopolio-monsanto/

OMS Hoja Informativa enfermedad del virus del Ébola N ° 103 (Actualizado en Abril de 2014)

Directriz para la desinfección y esterilización en Instalaciones sanitarias, 2008.