Certificación HONcode

ÁGORA DOCENTE recibe la certificación HONcode

La Fundacion Health On the Net (HON) promueve y guía la publicación en Internet de información útil y confiable sobre la salud, así como su uso eficiente y apropiado. Fundada en 1995, HON es una organización no gubernamental y no lucrativa, con sede en Suiza, acreditada por el Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas. Durante más de 15 años, HON se ha centrado en la cuestión fundamental de proporcionar a los ciudadanos una información que respete unos estándares éticos. Dado el enorme volumen de información médica disponible en Internet, el Código de Conducta HONcode ofrece un estándar consensuado para proteger los ciudadanos de información errónea sobre la salud y ayudar a normar la fiabilidad de la información médica y de salud disponible en Internet.

Los principios del código HON son:
  1. Autoria. Información y consejos dados sólo por profesionales médicos, o un claro aviso si éste no es el caso.
  2. Complementariedad. La información y la ayuda son para apoyar, no para reemplazar, las relaciones paciente-profesional de la salud las cuales son los medios deseados de contacto
  3. Confidencialidad
  4. Atribución, Referencias y Actualización. Referencias a la fuente de información (URL si está disponible en línea.)
  5. Justificabilidad. Cualquier tratamiento, producto o servicio debe ser sostenido por información científica balanceada y bien referenciada.
  6. Transparencia de la autoría. Información del contacto, preferentemente con la dirección de e-mail, de los autores debe estar disponible.
  7. Transparencia del patrocinio
  8. Honestidad en política publicitaria

HONcode no es un sistema de premiación ni tiene la intención de evaluar la calidad de la información proporcionada en una página web. Sólo define un grupo de reglas para:
– Comprometer a los desarrolladores de sitios web con normas éticas básicas en la presentación de la información.
– Ayudar a los usuarios a cerciorarse de conocer siempre la fuente y el objetivo de los datos leídos.

Fruto de las gestiones realizadas por Ágora Docente, el equipo HONcode ha visitado nuestro sitio web y revisado su conformidad con los principios del HONcode y nos emite su prestigioso certificado que aparece ya en la barra lateral de nuestra web.

Nosotros subscribimos Los Principios del código HONcode de la Fundación Salud en la Red Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.
Compruébelo aquí.

Botón de oriente / Llunari

Con la  escusa de ‘a propósito de un caso’ voy a intentar cubrir dos objetivos: hacer una revisión de la Leishmaniosis cutánea una patología poco frecuente pero que la cultura popular ha acuñado con el nombre de llunari (en Baleares), y  mostrar un ejemplo de presentación realizada con el programa PREZI.

PREZI es una herramienta disponible on line de muy fácil uso y que permite realizar presentaciones con animaciones que ayudan a focalizar conceptos o ideas clave. Recientemente ha incorporado la posibilidad de importar archivos  Power Point (yo lo he descubierto un poco tarde y mejor no explico las artimañas que ahorra esta posibilidad). Ahora me falta mejorar la técnica de presentación y poder incorporar los comentarios de la exposición oral para que cualquier persona pueda entender la presentación correctamente.

Podéis encontrar todo lo que hace falta para perder el miedo a esta herramienta en:

http://nuevastecsomamfyc.wordpress.com/tutoriales/tutorial-de-prezi/  4 tutoriales de unos minutos.

http://www.doctorcasado.es/2012/11/como-hacer-una-sesion-clinica-en-prezi.html

http://prezi.com/pzfkzj7p0q_p/tutorial-prezi-en-catala-apren-a-fer-ne-us-en-15-minuts/   un poco antiguo, pero muy válido.

La sesión. Está pensada para que tengamos presente la sospecha de una leishmaniosis cutánea en las lesiones dérmicas de evolución tórpida que aparecen en zonas expuestas y que no responden a los múltiples tratamientos empíricos a las que pueden estar sometidas. Parte de la sesión intenta mostrar la existencia de todos los actores de la cadena epidemiológica y el contraste con los informes de EDO.

Si pretendéis aprender lo más práctico y útil sobre esta enfermedad, os recomiendo ir directamente a este documento de la revista FMC:

Leishmaniasis Cutanea. FMC. 2012;19(3):117-28

Un abrazo.

Andreu estela.

Electrocardiografia práctica

ECGCon la entrada de hoy iniciamos una serie de ejercicios de interpretación práctica de electrocardiogramas que esperamos que sean útiles tanto a los residentes de nuestra unidad como a aquellos Médicos de Familia y otros seguidores externos de Ágora Docente. Se tratan de casos clínicos que giran alrededor de un trazado electrocardiográfico del que podamos sacar aspectos docentes para el médico de familia.

A todos vosotros os pedimos que hagáis comentarios y respondáis a las preguntas que se efectúan sobre este caso. En próximos dias nuestra cardióloga de referencia del Hospital Mateu Orfila, la Dra. Meritxell Lloreda, publicara una amplia respuesta a todas ellas. Animaros a participar!

CASO 1:

Un día acude a la consulta de Atención Primaria un paciente varón de 45 años con un ECG  realizado en una revisión laboral que le han comentado que está alterado.

(click en la imagen para verla mejor)

ECG_AD_1

1- Que preguntas son relevantes en la anamnesis de este paciente?
2- Que posibilidades diagnósticas sospecháis? Con este electrocardiograma podríamos hacer un diagnóstico definitivo?
3- Lo derivaríais a la consulta de Cardiología?
…Urgente/preferente/normal a CCEE? o bien lo derivaríais a Urgencias?  
…en el caso que esté asintomático?  
…en el caso que esté sintomático?
…Qué síntomas podría referirnos?
4- Que creéis que es importante tener en cuenta de cara la atención en AP en estos pacientes?
(Nota: Podeis ver resolucion de caso comentado por la Dra Lloreda clickando en comentarios -ver al final-)

La diabetes tipo 2 en el anciano

Se trata un tema que nos preocupa por varios aspectos. Por un lado, porque en España, con una atención primaria sesgada por edades, el grupo de los pacientes mayores de 65 años es muy numeroso en nuestras consultas, llegando en muchos cupos a pasar del 25% de las personas atendidas. Al mismo tiempo, uno de cada tres ciudadanos en estas edades tiene alteraciones del metabolismo glucídico, unas alteraciones que están condicionadas principalmente por la edad (el declive de las células betapancreáticas) y por que el sedentarismo y las dietas hipercalóricas condicionan un sobrepeso u obesidad que merma aún más la capacidad de páncreas para mantener unos niveles glucémicos aceptables. Sea como fuere, el anciano diabético tiene particularidades que hace que no se le puedan aplicar reglas fijas a los objetivos metabólicos, o a los factores de riesgo cardiovascular; y que no se le puedan aplicar reglas fijas, por el mismo motivo, a los tratamientos prescritos. La comorbilidad, y con ello la polimedicación, la alteración de los sentidos, los trastornos cognitivos, la dependencia, la esperanza de vida, etc.. en suma el concepto de fragilidad de anciano, condicionará toda su atención.

logoIAGG                   View full-size image.

En este aspecto, últimamente se han publicado dos Guías de Práctica Clínica (GPC) sobre el manejo y tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2) en el anciano. La primera, y publicada este julio en el JAMDA, es una recopilación de la evidencia con sus correspondientes recomendaciones al respecto de la International Association of Gerontology and Geriatrics, la European Diabetes Working Party for Older People, y el International Task Force of Experts in Diabetes, siguiendo la metodología del Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). Y la segunda, se trata de un consenso, más que una GPC, entre la American Diabetes Association (ADA) y la American Geriatrics Society, publicado este mes en J Am Geriatr Soc y Diabetes Care, sin niveles de evidencia, pero estructurada en forma de preguntas que contesta con una revisión de las evidencias hasta el momento. Al alirón de los Standards del ADA y del consenso de ADA/EASD publicados este año, intentan clarificar el espinoso tema de individualizar los objetivos y tratamientos de este colectivo.

-Alan Sinclair, John E. Morley, Leo Rodriguez-Mañas,Giuseppe Paolisso,Tony Bayer, Andrej Zeyfang, et al. Diabetes Mellitus in Older People: Position Statement on behalf of the International Association of Gerontology and Geriatrics (IAGG), the European Diabetes Working Party for Older People (EDWPOP), and the International Task Force of Experts in Diabetes. JAMDA. Volume 13, Issue 6 , Pages 497-502, July 2012

-Sue Kirkman M, Briscoe VJ, Clark N, Florez H, Haas LB, Halter JB, Huang ES, Korytkowski MT, Munshi MN, Odegard PS, Pratley RE, Swift CS. Diabetes in Older Adults: A Consensus Report. J Am Geriatr Soc. 2012 Oct 25. doi: 10.1111/jgs.12035. [Epub ahead of print]

-Management of Hyperglycemia in Type2 Diabetes:A Patient-Centered Approach Position Statement of the American DiabetesAssociation (ADA) andthe European Association for the Study of Diabetes (EASD. DiabetesCare Publish Ahead of Print, published online April 19, 2012

-American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2012. DIABETES CARE, VOLUME 35, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2012

Prescripción de Fórmulas magistrales

Mortero y pistilo con símbolo de la receta médica Una fórmula magistral es un medicamento destinado a un paciente en específico, individualizado para éste, preparado por el farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción médica detallada de las sustancias medicinales que incluye, según las normas técnicas y científicas del arte farmacéutico, dispensado en su farmacia o servicio farmacéutico y con la debida información al usuario.(1)

En general, el desconocimiento de la formulación en el ámbito médico es patente y reflejado en algunos estudios y encuestas. La falta de formación sobre las utilidades de la formulación y como prescribirla es importante tanto en el ámbito de la atención primaria como de la mayoría de especialidades médicas y asi lo hemos admitido en nuestro centro.

En nuestra sesión del pasado viernes contamos con la inestimable colaboración de compañeras profesionales farmacéuticas quienes amablemente se prestaron a visitarnos y presentarnos una sesion informativa acerca de la pescripción de formulas magistrales, sobre las posibilidades de la formulación, tipos de vehiculos etc. y ofreciendonos ademas colaboración activa entre ambas lineas profesionales.

Nos han informado ademas que existe también el recurso Aproformula, una aplicación para la prescripción de formulas magistrales que se encuentra tanto en versión web como en versión app para nuestros smartphones (iPhone o Android)

Os dejamos aqui la sesión presentada con varios ejemplos de fórmulas magistrales mas empleadas en AP.

Mas información sobre la Formulación magistral:

(1) Fernández MI. Introducción a la formulación magistral. McGraw-Hill. 2010
Prescripción de Formulas Magistrales en Osabide. Boletín Infac vol 15 nº9 Oct 2007
Formula 2015

Agradecimiento:

Ágora Docente y el personal facultativo del CS Verge del Toro quieren agradecer la visita de  la Dra. Mª Gràcia Seguí Puntas y de sus colaboradoras de la Farmacia Seguí Puntas de Mahón.